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不出來的,只有做腸鏡,顯然現在做不了腸鏡。

還有就是要考慮急性肝炎,建議住院後完善乙肝、丙肝等病毒學檢查,看看有沒有急性乙型肝炎等可能。要警惕肝衰竭,一旦肝衰竭,那就凶多吉少。

聽到肝衰竭幾個字,病人及女朋友就害怕了。

不就是一個腸胃炎而已嘛,怎麼就扯上肝衰竭了呢。病人覺得消化內科醫生是在恐嚇他。

ICU醫生也來了,評估後狀況後,同意我的考慮,不能除外中毒。

問題是,病人怎麼會中毒呢?

雖然原因不明,但是跡象不少。

ICU醫生建議做一個動脈血氣,看看內環境情況。

動脈血氣分析,是直接抽取患者的動脈血送去化驗,幾分鐘就出結果,能顯示出患者內環境情況。

結果一看,pH只有7。2(正常7。35-7。45),顯著酸中毒。

這表明患者的各個臟器組織都是缺氧的,細胞進行無氧酵解,酸性代謝產物堆積才導致酸中毒。

這更加支援可能是中毒了!

可是我們反覆追問病人情況,都沒發現晚上他們吃了什麼可疑的食物。

但結果就是患者肝腎功能受損,凝血指標異常,還有酸中毒,即便不是中毒,也可能是嚴重感染,下一步可能是肝腎功能衰竭,甚至多器官功能衰竭都可能。

建議到ICU去密切監護,並且考慮要做血液淨化治療。

其中要做血液灌流,有點類似血液透析,先在病人大腿根部靜脈打個針,放個導管進入,然後把靜脈血抽出來。

如果血裡面有毒素,那麼體外這臺機子是可以把多數毒素吸附出來的,再把剩下的乾淨血液回輸給病人體內。

這就是所謂的血液灌流,是血液淨化的一種。

病人聽說要住ICU,又聽說要做什麼血液灌流,更加牴觸,說就一個腸胃炎,還不至於那麼嚴重,催促我趕緊用止痛藥,用左氧氟沙星。

ICU醫生見病人不願意住ICU,勸說兩句後就走了,不忘叮囑我要讓他簽字。

我也跟著勸了他幾句,但病人死活不同意住ICU,實在要住院,那就住消化內科,不去ICU。

反正能住院就好,好過待在急診科。

很快藥房的藥回來了,我讓護士趕緊給他用上,然後準備收入消化內科住院治療。

就在準備過床時,病人突然跟我說,左下肢更麻了,

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