第008章 直腸切除 (第1/3頁)
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景夜將之前的檢查結果在腦海裡迅速縷了一遍。
下丘腦錯構瘤為腦轉移瘤，惡性，有遺傳性，伴有腦水腫，但並不是原灶。
腹膜後腫瘤疑似原發病灶，惡性，有遺傳因子，伴有大面積息肉，呈兩厘米以外近齒狀線，排除ESD，距肛緣5.6cm，優先考慮直腸癌根治術，經腹會陰聯合切除術。
黑斑息肉綜合徵有遺傳性，惡性，位於直腸平滑肌，未見腸套疊和腸梗阻，但已發展成晚期，排除COX-2抑制劑塞來昔布藥物抑制，優先考慮根治性造瘻術，直腸全系膜切除術。
景夜知道，自己面臨的情況很是複雜，需要依次對症下藥。
雖然腹膜後腫瘤和黑斑息肉看起來是同一個位置，但黑斑息肉已經接近穀道，所以景夜優先選擇進行直腸全系膜切除術。
早在以往對於直腸的治療，就有了直腸內拖回術，有了經自然孔道內鏡術，又有了穀道內鏡下直腸顯微根治術，直到13年，直腸全系膜切除術才正式問世。
由於直腸全系膜切除術的出現，比起傳統的手術，要有更多的優點，比如保肛，避免了鉗夾，結紮的方式，有利於骨盆神經叢的保護，這讓醫院的手術成功性大大的提高，成功的病例分佈各地，直接引起了國外的高度重視以及學習。
“看來景夜要開始了，也不知道他能不能完成。”
“誰知道呢，反正這個患者已經罹患很多晚期腫瘤，不管是誰進行手術，其結果都是活不到明天。”
“怎麼回事？怎麼就景夜一個人在手術室裡？其他人呢？不要護士嗎？”
“給他派兩個護士過去吧。”
說著，沙渡金就招呼著急診科的人，招呼了兩名護士走了過去。
此時，景夜的臉頰已然有了些許汗珠滑落。
在牽引鉤的蔓延下，術野更加廣闊，消過毒的蚊式止血鉗，手術鑷，手術剪，拆線剪，吸引器在旁邊隨時準備更換。
遊離直腸周圍間隙的順序和腹腔鏡手術一樣，先是開啟骶前疏鬆結締組織。
景夜率先切開面板，手術刀在開始在患者的骶前間隙中進行銳性分離，大片的血液頃刻間染紅了周遭。
先是從左側遊離乙狀結腸，立即解剖出腸繫膜下靜脈，分別距主動脈和脾靜脈1cm處結紮腸繫膜下動靜脈，迅速完成淋巴結清掃。
儘管景夜是第一次進行這麼重要的手術，但憑藉著多年解剖癩蛤蟆的經驗，他心神鎮定繼續進行分離，並同
