第58章 (第2/6頁)
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回老師:“先給負荷劑量,後續維持速度10ml/H。”
巡迴老師慢慢推藥,負荷劑量進入迴圈,血壓馬上回升到了89/45mmHg。
血壓一上來,臺上年輕醫生神色跟著穩定少許。
顧教授聽到通知火速趕來,見門口站著好幾個學生,推開學生道:“都散開,裡面搶救病人,別堵了搶救通道。”
進來時有點喘:“禹明,患者怎麼樣。”
禹明回道:“患者37歲,男,從車禍現場直接送來我院,入院時患者無意識,左側肋骨多處骨折, b超探腹腔大量積血,初步懷疑脾破裂,送來手術室途中血壓持續下降,目前出血估計3000ml,普外科和血管外科可能都需上臺,庫存血在來的路上,現在患者血色素不到4.5g,還在持續失血,已啟動緊急預案。”
舒秦聽得頭皮發緊,臨床上實際遇到的情況遠比書本上的病例複雜,如果以後她單獨值班,不知是否能像禹明這樣一步一步冷靜處理。關鍵在保持思路清晰的同時,操作也要給力。
這時,臺上醫生終於進入了腹腔,滿視野都是積血,因為失血部位太過瀰漫,肝膽外科副主任當機立斷先按住破裂的脾蒂:“王燦,我們主任在路上,你趕快給血管外科和胸外科主任也打個電話,讓他們趕快到48間上臺會診,‘腸子’可能也有點麻煩,普一科也得做好上臺準備。顧教授、禹明,患者受創部位太廣,保守估計出血會在5000ml以上。”
看來得多學科大搶救了。顧教授給羅主任打電話:“羅主任,48間全院大搶救,您可能得馬上過來一趟。”
又問:“庫血什麼時候送過來。”
巡迴老師說:“剛送標本,大概十五分鐘左右。”
舒秦開啟麻醉系統開始做記錄,一動才發現後背出了一層汗。
患者迴圈系統已經瀕臨崩潰,“替代”液體和血管活性藥物只能維持一段時間,現在最需要的就是“紅細胞”。
可是血庫輸血有一套流程,最快也要先“合血”。
舒秦頻頻往門口張望,巴不得庫血即刻送到。到了這種時刻,時間每流逝一秒,就意味著生命流逝一分。
禹明乾脆放下了所有的操作,專門盯著患者的“自體血回輸”。
舒秦則看著患者的脈搏和心電圖曲線,只要稍有波動,她的心就隨著加快,要是“庫血”再不來,她懷疑自己也要心律失常了。
好在患者血壓再一次往下垮的時候,第一袋