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你很有可能代表咱們東南區去參加全國的青年醫生技能競賽,白靜可是接受正統的理論學習,正好跟你形成互補,你不會吃虧的。”
事已至此,沈鶴還能說什麼,“好吧,那就交流吧。”
白靜先出一題,“這是我的導師曾經講課時候說的案例,一位老夫婦身體非常健康,常年進行體檢也沒有發現毛病,不過,突然有一天兩個人同時發生面癱,我們也叫神經官能症,嚴重的時候,無法說話,無法吃飯,差一點被活生生的餓死,如果你是主治醫生,你會怎麼診斷?”
沈鶴先確定幾件事情,“首先這個面癱是你們的推測,還是診斷結果?另外,他們兩個人是同時出現面癱了嗎?這個同時又代表什麼意思?同一時刻,還是同一段時間?”
白靜兒沒想到沈鶴能在一個問題裡面提煉出這麼多疑問了。
“兩個人同時被兒女送到醫院,診斷的結果就是面癱,我問你的事該如何治療?”
沈鶴想了想,“發病的季節在什麼時候?這位老夫婦是哪個國家的人?在什麼地區?”
“你問這些有意義嗎?你該不會是在注意拖延時間吧?”
沈鶴問這些當然不是拖延時間,老夫婦同時發生面癱,這個同時本來就代表特殊的含義,而且他對國外的環境氣候並不瞭解,自然要問清楚。
“顏面肌分表情肌和咀嚼肌兩部分,前者由面神經支配,後者由三叉神經運動支支配。面肌癱瘓僅討論表情肌麻痺,即面神經麻痺的有關,面神經麻痺在腦神經疾患中較為多見,依據病因將其分成特發性、外傷、感染、腫瘤、神經源性等5種主要型別。因為我並沒有接觸到病人,所以要詳細問清楚,有時候因為季節性的變化也會出現面癱情況。”
白靜沒想到他考慮的這麼周全,“當時處於季風氣候,空氣比較乾燥,早晚溫差比較大。”
“那就對了,根據你提供的資訊,我首先判斷是神經元的感染,那個季節多蚊蟲,新聞裡面經常報道在國外會有很多昆蟲體內含有麻痺神經性的毒素,兩個人同時發病很可能被一種帶有毒素的昆蟲叮咬,相信此類疾病可以透過血液化驗,查出體內的毒素。”
慕思城聽完之後,連連點頭,“說的有道理,白靜,他說的對不對?”
白靜雖然不願意承認,但沈鶴說的的確是正確答案。
“算你走運,被你蒙對了,當時診治的醫生也沒有發現病毒源,後來請了一位專家,他發現老人身上都有不同程度的蚊蟲叮咬,就提出進行