第013章乙醯唑胺1_警醫夜行起點最新章節_彈琴

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柴藤這麼一問，眾人困惑了。

治療腦水腫的藥劑有很多，可景夜卻另闢蹊徑，非要選擇一種毒性強烈的藥劑，這是何故？

景夜固然也知道乙醯唑胺含有毒性，但是為什麼當初還有那麼一大批人的購買呢？

而且不光如此，甚至是在停產幾年後的時間裡，依舊有人為了乙醯唑胺四處奔波，只為能夠買到它，這是為什麼？

原因很簡單，就是因為價效比極高。

乙醯唑胺很便宜，尤其是在治療青光眼的方面上效果極為不錯。

而景夜想要用乙醯唑胺，無非原因有三個。

一：

之前注射的葡萄糖和甘露醇藥效發揮完畢，呋塞米注射液無疑是首先，既可以繼續預防高鉀血癥，又可以治療腦水腫。

但該藥物與其他很多藥劑都會產生強烈的毒性，比乙醯唑胺的毒性還要強幾倍不止，而且之前患者還注射了大量不同的全麻藥劑，一旦使用呋塞米注射液，患者就會立即產生體位性低血壓。

低血壓並不可怕，可怕的是患者在手術的時候已經發生了一次意外產生的脈動低血壓，舊傷未愈，一旦再次造成急性低血壓而引起第二次休克，那麼搶救的時間，就會大打折扣。

二：

半個小時前患者注射的地塞米松藥效已經發揮到峰值，下次使用地塞米松必須要間隔一個小時。

五分鐘前又注射了布美他尼，但屬於輔助藥品，必須要與其他藥劑合用才能在半個小時後發揮出最大藥效。

首先排除呋塞米注射液和布美他尼，退而求其次，尋求其他的藥劑。

比如甘油果糖注射液，禁忌顱內血腫的人使用，而患者正好有顱內硬膜外血腫，所以必須要等血腫清除後方可使用此藥劑，排除。

又比如依達拉奉注射液，該藥劑禁忌與抗癲癇藥物混合，而患者不但恰好有癲癇，還注射過抗癲癇藥劑，所以天意不可違，再次排除。

又比如……

經過數輪的排除後，綜合來看，乙醯唑胺無疑是最後的選擇。

三：

按照副院長柴藤所說，乙醯唑胺的缺點正是耗竭體內鉀血。

所以景夜覺得缺點也是優點，利用乙醯唑胺的缺點，使患者的高鉀血癥降低。

雖然乙醯唑胺還會使PaCO2下降，但抑制碳酸酐酶活性後，能立即增加血漿氯化物的濃度，細胞內H+生成減少，H+—Na+交換減弱，從而引起代謝性酸中

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