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很快,方洲就趕到了呼吸內科。

呼吸內科的沈醫生盡職盡責地給他介紹起了病人的情況。

“病人是個老年男性,73歲,有2型糖尿病史,而且十年前,因為一場車禍,導致雙肺嚴重裂傷,無法修補,切除了百分之三十的肺。”

“半個月前,病人因為發熱咳痰時間長達兩個月,被收入松市第一醫院呼吸內科,做了胸部CT後,提示右側肺炎,抗感染治療無效後,又做了支氣管鏡活檢,檢測出了毛黴菌絲和孢子,因此確診肺毛黴菌病,他當時的主治醫師立即給他使用了兩性黴素B做抗真菌治療,但是病人病情依舊在不斷惡化,”

考慮到方洲可能都不知道肺毛黴菌病是什麼,沈醫生儘可能地講解地更詳細一些。

“肺毛黴菌病是由毛黴菌目致病菌引起的肺部感染,它的致死率非常高,因為它侵襲性很強,孢子在感染部位生長,菌絲就會迅速向周圍組織擴散,阻塞區域性血管和支氣管,引起肺動脈栓塞、肺梗死、肺動脈瘤等病症,最後導致患者死於呼吸衰竭、大咯血等症狀。”

“治療肺毛黴菌病,通常有兩種方法,一是抗真菌藥物治療,二是外科手術治療。”

“抗真菌藥物治療主要是透過抑制真菌生長達到消滅真菌的目的,但這隻適用於症狀較輕的病人。”

“一旦病人的血管和支氣管被阻塞,藥物難以深入病灶,就需要進行外科手術治療。”①

“當時的主治醫師隨後就使用支氣管鏡,想要先將病人支氣管裡的痰栓清理出來,但是病人支氣管裡的痰栓很頑固,分支又多,他們清理了一個小時都沒能成功,後來他們又使用了超聲霧化等所有能用上的辦法,但是都沒能成功……病人家屬隨後就把病人送到了我們這裡來。”

方洲原本確實對肺毛黴菌不是很瞭解,但是聽沈醫生這麼一說,他心裡也有數了。

“所以現在的問題是?”

沈醫生:“病人支氣管裡的黴栓清理不出來。”

“病人早年已經切除了一部分肺,心肺功能本來就已經不全了,如果再行肺葉切除手術,他恐怕會先死於心肺功能衰竭,也就是說,病人肺上的病灶也很難祛除,因為治療肺毛黴菌病效果最好的藥物,就是兩性黴素B,但它具有強烈腎毒性,所以需要嚴格把控劑量,而低劑量的兩性黴素B臨床療效有限,是沒有辦法快速殺死病人肺上的病灶的。”

“最主要的是,病人的支氣管等器官,已經出現了大範圍的組織壞死和空洞,

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