第六十三章 (第1/6頁)
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很快,方洲就趕到了呼吸內科。
呼吸內科的沈醫生盡職盡責地給他介紹起了病人的情況。
“病人是個老年男性，73歲，有2型糖尿病史,而且十年前，因為一場車禍,導致雙肺嚴重裂傷,無法修補，切除了百分之三十的肺。”
“半個月前，病人因為發熱咳痰時間長達兩個月,被收入松市第一醫院呼吸內科,做了胸部CT後,提示右側肺炎,抗感染治療無效後，又做了支氣管鏡活檢,檢測出了毛黴菌絲和孢子,因此確診肺毛黴菌病,他當時的主治醫師立即給他使用了兩性黴素B做抗真菌治療,但是病人病情依舊在不斷惡化,”
考慮到方洲可能都不知道肺毛黴菌病是什麼，沈醫生儘可能地講解地更詳細一些。
“肺毛黴菌病是由毛黴菌目致病菌引起的肺部感染,它的致死率非常高,因為它侵襲性很強，孢子在感染部位生長，菌絲就會迅速向周圍組織擴散,阻塞區域性血管和支氣管，引起肺動脈栓塞、肺梗死、肺動脈瘤等病症，最後導致患者死於呼吸衰竭、大咯血等症狀。”
“治療肺毛黴菌病,通常有兩種方法，一是抗真菌藥物治療，二是外科手術治療。”
“抗真菌藥物治療主要是透過抑制真菌生長達到消滅真菌的目的，但這隻適用於症狀較輕的病人。”
“一旦病人的血管和支氣管被阻塞，藥物難以深入病灶，就需要進行外科手術治療。”①
“當時的主治醫師隨後就使用支氣管鏡，想要先將病人支氣管裡的痰栓清理出來，但是病人支氣管裡的痰栓很頑固，分支又多，他們清理了一個小時都沒能成功，後來他們又使用了超聲霧化等所有能用上的辦法，但是都沒能成功……病人家屬隨後就把病人送到了我們這裡來。”
方洲原本確實對肺毛黴菌不是很瞭解，但是聽沈醫生這麼一說，他心裡也有數了。
“所以現在的問題是？”
沈醫生：“病人支氣管裡的黴栓清理不出來。”
“病人早年已經切除了一部分肺，心肺功能本來就已經不全了，如果再行肺葉切除手術，他恐怕會先死於心肺功能衰竭，也就是說，病人肺上的病灶也很難祛除，因為治療肺毛黴菌病效果最好的藥物，就是兩性黴素B，但它具有強烈腎毒性，所以需要嚴格把控劑量，而低劑量的兩性黴素B臨床療效有限，是沒有辦法快速殺死病人肺上的病灶的。”
“最主要的是，病人的支氣管等器官，已經出現了大範圍的組織壞死和空洞，
