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有這麼容易就好了。

消化內科醫生推著內鏡來了。

ICU醫生三兩下就給病人做了氣管插管,這樣做是安全的。

因為患者已經昏迷了,不排除是腦袋的問題,萬一是腦出血或者腦梗死,可能下一步會影響到呼吸中樞,出現呼吸衰竭。

而且昏迷病人也容易誤吸,有氣管插管保護就能減少誤吸發生的機率,減少肺炎的發生。

家屬也是同意的,進了ICU還有什麼不同意的呢,統統簽字。

結腸鏡從患者肛門進入,一直看到了直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸……

反覆看了好多次,也沖洗很多次,愣是沒有看到出血點。

消化內科醫生都快哭了。

為什麼會這樣呢?

我分析,可能根本就不是結腸出血,結腸鏡只能看結腸,沒辦法看更上面的迴腸和空腸,畢竟結腸鏡這麼粗並且就這麼點長度,大把地方是它鞭長莫及的。

說不定出血點是在空腸和迴腸。甚至胃出血也是可以導致便血的,但是一般情況下胃、十二指腸出血不大會引起鮮紅色血便,一般會是黑色便。

為什麼?因為胃和十二指腸這麼高位的腸管出血,血液經過好幾米腸的小腸再排除肛門,早已經不新鮮了,早就在腸道內被消化掉了,變成黑色了。

ICU醫生建議,要不做個胃鏡看看?

這也是無奈的選擇了。腸鏡沒發現問題,做個胃鏡或許會有發現,也或許沒發現,但還能怎麼樣,現在只能走一步見一步。

可惜的是,胃鏡也沒發現問題。

這麼看來,說不定是中消化道(空腸、迴腸)那裡就有一個血管破裂了,正氣勢洶洶地出血,而我們的胃鏡腸鏡都沒辦法達到中消化道,所以沒辦法止血。

幸運的是,患者出血自行止住了。

生命體徵趨於穩定。

第二天我回到了ICU,也主動請纓繼續管這個患者。

看來我是個福將,主任說,因為我一回來,患者就清醒了,拔掉了氣管插管,而且出血似乎已經停止了。

既然如此,咱們就拉出去做個CT,從頭到腹部掃一遍,看看有沒有異常發現。

畢竟患者之前昏迷過,如果是低血壓導致的昏迷那還好,就怕是有腦出血或者腦梗死等疾病。

另外,消化道出血也可能是臟器病變,做個CT更放心。

推出去做了,但還是沒

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