5 章 (第2/3頁)
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我讓護士拿來另外一種鎮痛劑,直接給他打了一針,儘量緩解疼痛,降低血壓,目的是為了穩住血管,不讓爆裂,假如真的是主動脈夾層的話。
然後一路奔向CT室。
所有人都不知道,我的心臟提到了嗓子眼。
我甚至做好了準備,如果路上患者突發心跳驟停應該如何搶救,氣管插管又能挽回什麼呢,似乎什麼也於事無補。
唯一期待的是,千萬不要在路上就爆血管了。
我跟CT室的醫生說,頭顱CT也要做。確保不是腦出血。
頭顱掃下來沒問題。
然後掃到腹部血管了。
造影劑一進入病人血管,螢幕上的影像就出來了。
天啊!
「你說得對,真的是夾層!」
CT室醫生異常驚訝,手指著螢幕跟我說,「你看,從腹主動脈這裡一直撕裂下來,直接撕裂到了髂動脈了……這是個非常經典的DeBakeyIII型了。」
我看到這個影像後,瞬間覺得自己喉頭被堵住了,有那麼幾秒鐘說不出話了。
我是真的緊張!幸虧!幸虧病人沒有直接推上ICU去做血液灌流,做血液灌流都是要注射抗凝劑的,而這個抗凝劑恰好是禁用於主動脈夾層的。
你試下一下,萬一夾層破裂了,我們又用了抗凝劑,這不是雪上加霜嘛,病人更無活命機會。
主動脈夾層是危重症中的戰鬥機啊,甚至比心肌梗死還要兇猛。
關鍵是我們對心梗都很警惕,但有時候對主動脈夾層沒那麼警惕。
因為診斷心梗很簡單,做個心電圖就差不多。
但診斷主動脈夾層那就難多了,必須得大動干戈做CTA才行。
這個病如果不及時處理,大概3%會猝死。兩天內死亡率高達70%,一週內還不處理那就90%會死掉。
我倒吸了一口涼氣,趕緊把血管外科、心血管內科醫生都叫下來。
這病只有他們能搞得定。
病人得知自己是主動脈夾層,先是一愣,然後是惶恐不安。
我不斷安慰他,然後讓護士給他用了一針嗎啡,嗎啡是強效鎮痛藥,於他而言,好處遠遠大過壞處。
還用了降壓藥,必須要把血壓穩下來,以免血管破裂。
會診醫生很快就來了,看到這麼經典又嚴重的主動脈夾層,他們眼睛也都大了,這的確是個燙手山芋,如果搞不好,病人一命