3 章 (第1/3頁)
佚名提示您：看後求收藏（快眼看書www.kyks.tw），接著再看更方便。
會不會是長期高血壓沒治療，導致高血壓性腎病了呢？
我百思不得其解。
病人女朋友趕緊從手機裡掏出去年體檢時的報告單，病人去年的肝功能、腎功能、凝血功能都是正常的。
這時候病人的腹痛又加劇了，額頭上都在冒汗，疼痛主要是臍周明顯。
而且說又想上廁所，但這次去只拉了一點水，回來的時候感覺整個人都有些虛脫了。
一個晚上拉了這麼多次，又嘔吐了幾次，傍晚吃的東西全吐乾淨了，加上肚子又痛，人被折騰得不輕，虛脫也是正常的。
而且看血鉀也是偏低，我便給他多掛了兩瓶補液，一來補充能量，二來補點丟失的水分，不至於脫水。
「醫生，你就給我用左氧氟沙星吧，那個藥對我特別管用。」他近乎哀求我。
我只好催藥房，趕緊派藥，給他用上。
但直覺告訴我，他的病情可能沒那麼簡單。
我在急診科這麼久，處理的急性腸胃炎太多了，很少腹痛像他這麼嚴重的，都冒虛汗了。
這時候他女朋友責怪他了，叫你晚上別吃那麼多，你又管不住嘴，什麼生蠔、牛肉串、羊肉串都往嘴裡送，還啤酒白酒一起喝，亂糟糟的，你不肚子痛誰肚子痛？
不管他同不同意，我又讓規培醫生給他拉了一個心電圖，仍然沒有太大的發現，就是心率偏快。
以至於他有些厭煩了，有必要反反覆覆做心電圖嗎。
我給他解釋，你這個體型，有高血壓，又有腹痛，一定要排除心肌梗死可能。
大多數心梗都是胸痛來的，但少數會表現為腹痛，所以要警惕一些。
規培醫生也疑惑，心肌損傷標誌物都是正常的了，難道還不能排除心梗嗎？
還真的不行。
心梗早期，心肌損傷標誌物是不會升高的。
一般要等到心梗發生後幾個小時以後，心肌細胞損傷到一定程度了，我們才能在血液迴圈裡面看到這些標誌物，這當中有個時間窗。
我叮囑規培醫生，凡是牙齒以下、恥骨以上的疼痛，都不能忘記心肌梗死，尤其是有高血壓的病人。
因為神經支配有交叉，有時候明明是心臟的問題，卻表現為肚子痛，如果不多留個心眼，容易出問題。
但前後兩次心電圖都差不多，沒有發現更多跡象，我的擔憂是多餘的了。
但起碼我放心了，不再考慮是心臟的問題。
