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隨著“二次革命”爆發，趙秉鈞赴滬對質之事不了了之。1913年7月16日，袁世凱準免趙秉鈞國務總理、內務總長本官。[125]次日，袁世凱令交通總長朱啟鈐暫代國務總理，同時任命趙秉鈞為步軍統領兼管理京師巡警事務。[126]10月10日，袁世凱又特授趙秉鈞勳一位。[127]12月16日，袁世凱任命趙秉鈞署理直隸都督，18日又令加上將銜。[128]1914年1月3日，趙秉鈞從前任直隸都督馮國璋手中接過印信檔案，正式任事。[129]然而，僅僅過了不到兩個月，趙秉鈞即死，時為1914年2月27日。《大公報》曾詳載其死前發病及治療情形，謂：
直隸都督趙秉鈞，數日以來，心患怔忡，時對左右雲：“我心甚覺空軟，速為我物色名醫。”遂延請中西醫生診治，而病亦忽發忽止。二十六日下午猶傳見各司長於都督府中，會議要政，指示機宜。晚間回河北仁壽裡私宅，服藥一劑。晚餐後，仍伏案作書，並閱視緊要檔案。其夫人勸之雲：“新病未痊，不可過於勞累，總以保重身體為要。”趙曰：“我現在精神尚能支援，勿庸過慮。”半夜時又服藥一劑。二十七早五鍾起入廁，忽覺頭暈眼昏，趕即伏於公子肩頭，一陣心酸，涕淚交流。家人當急為之延醫，津中名醫如屈永秋、徐德順輩鹹與焉。奈用盡方法，醫藥無效，趙亦氣息漸微，罹於危篤。復由屈、徐二醫士以電話請王延年醫士，攜全份醫俱〔具〕往診。王至則已近九鍾時，脈停氣絕矣。嗣因趙家屬之請，為之射激心藥針一次，待半小時不見動機，遂又射一針，脈管稍有活動，然不過藥力激剌所至，不一時旋即停止。醫等見無法拯治，遂各辭去。旋有參謀長陸繡山、警察長楊敬林等相繼馳至，商議後事，而趙都督竟溘然長逝矣。[130]
趙秉鈞幕僚也曾詳細描述其近年身體狀況、死前一天處理公務情形以及發病和延醫治療情形，可與前引報道互相印證：
趙身體素弱，近十年以來，常患失眠之症，每夜能睡二、三小時，即為無病之證，否則全夜不睡。近十餘日每夜不過睡片刻，心中常覺煩躁，面色時紅時退，然照常辦公，並不措意。上月二十六日午後會議到期應還之某外債案，討論至再，事頗棘手。此時趙用腦力甚猛，發言極多，絕無倦容，所議之件，不能解決，散會後面紅如朱，中心燒熱，進犀角湯一杯，略見清爽。時已傍晚七時，欲赴某西人之宴，左右勸阻，趙督對幕賓雲：該西人與我多年好友，且此君在國際外交上頗有勢力，不可失約。勉強赴宴，宴畢回署，時已
