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毒,聽起點代謝性酸中毒也是缺點,但其實不然。
要知道,高鉀血癥會率先引起有效迴圈血流量下降,而目前患者的腦血流量偏低,CBF一旦降低到8ml,細胞膜離子泵就會失活,直接宣告細胞死亡,這是最為嚴重的,所以患者現在非常迫切的需要正常的腦血液流動與迴圈。
雖然代謝性酸中毒能導致顱內壓增高,腦血管擴張,但它還能導致腦血流量增加,這無疑又是化缺點為優點。
用PaCO2下降,顱內壓增高,腦血管擴張這些缺點來換取一個可以用來保命的腦血流量,毫無疑問,這是目前讓患者腦血流量恢復正常狀態的最為便捷的選擇。
同時乙醯唑胺還有一個名副其實的優點,那就是可以防治腦水腫。如此一來,乙醯唑胺堪稱為一箭三雕,比呋塞米注射液的一舉兩得還要更為實用,也更不需要什麼利尿劑,亞低溫療法,滲透性脫水療法。
……
所以根據這些推斷,景夜覺得乙醯唑胺才是目前最為適合患者的藥劑。
但並不是說乙醯唑胺是一種神奇的藥劑,只是說對症下藥,才能讓患者不會錯過最佳治療的時間。
護士注射乙醯唑胺的同時,景夜把ICP監測儀撤下來,避免大腦半球缺血性卒中互相沖突,又讓另一名護士注射了一針達比加群酯以增強抗凝,以防止顱內血液凝固,血管性栓塞。
完成腦水腫的防治措施後,景夜讓護士再檢查一下白細胞增多是不是病毒性腦膜炎造成的,護士搖頭說不是,景夜就再次把目光轉移到下丘腦錯構瘤的位置上。
這時,室外的醫生又開始猜測起來。
“之前傑克瘙教授已經做過開顱手術,想必景夜不會選擇第二次從顳下開刀入路吧。”
“我覺得也是這樣,估計他這次就要使用翼點開刀入路了。”
“我看未必,他是不會走尋常路的。”齊修遠搖了搖頭,眼神裡流露出了內心的喜悅,“這景夜才來我們醫院沒幾天,卻能在這場大型手術上嶄露頭角,裝置還沒有檢測出來的病症,他卻能一口一個準,察言觀色非同一般,簡直就是一個預言家啊。而且之前你們的猜測好像都錯了吧,所以我看接下來的手術,他會更讓我們大吃一驚。”
“院長說的對!院長說的對!”柴藤緊隨其聲,附和一句。
齊修遠扭頭望著柴藤,欲言又止,最後只能勉強笑了一下,繼續回過頭來望著景夜。
果不其然,景夜下一步的舉動被齊修遠給猜中了