6 章 (第1/1頁)
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再晚點,缺血的器官必然要傷得更重。
最後病人送入了心血管內科監護室,當晚給予絕對臥床休息、鎮靜鎮痛、降壓等保守治療,穩住了一般狀態,最終沒有發生血管破裂事件。
後來幾個科室討論,準備給做介入手術,叫主動脈覆膜支架腔內修復手術。
這個手術原理不復雜,就是透過微創方法把一個覆膜支架送入血管裡面,把血管重新撐開,擠壓假腔,讓血管回覆原始狀態,既保護了血管避免破裂,又恢復了臟器血供。
我們大家都準備去觀摩手術,遺憾的是,由於我們隔壁醫院就是省內最牛逼的心血管疾病中心,病人在病情許可下,辦理了轉院,到那邊進一步接受了治療。
據說也是做了這個手術。
死裡逃生。
想想我們幾個,也都是死裡逃生。
科普小課堂:急性腹痛腹瀉,要考慮哪些情況?
急診腹痛,有幾種情況?
太多了,急診科最怕遇到腹痛、發熱、胸痛的病人,因為背後的病因太多,有些疾病還很危重,如果不及時識別出來還可能有生命危險,比如這個病人的主動脈夾層。
我們考慮了好幾種病因,但最初都沒有考慮到主動脈夾層,實在是一開始不夠典型。典型的主動脈夾層是撕裂樣胸背痛為主,而且多數是中老年人發病。這個病人是年輕人,但他有高危因素,一個是肥胖,另一個是有高血壓。
當然,多數腹痛都是不致命的,大家也不用太害怕。只不過急診科醫生在處理腹痛病人時,有時候要做一些檢查才能更好的鑑別。
主動脈夾層這麼恐怖,怎麼預防?
主動脈夾層是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂口進入主動脈中膜,並沿著主動脈長軸方向擴充套件,造成主動脈真腔、假腔分離的一種病理改變。臨床特點是急性起病,突發劇烈疼痛、休克和血腫壓迫相應的主動脈分支缺血表現。
50-70歲是高發年齡,如果不及時診治,48小時內死亡率可高達50%-70%。
病因不明,可能跟遺傳有關,高血壓、動脈粥樣硬化是醫患因素,多數患者都是有高血壓的。所以如果一定要說預防,那就只能說從預防高血壓開始。如果已經有高血壓,一定要積極控制好血壓,才能最大程度避免主動脈夾層的發生。備案號:YX11Xb8vjzz<hr>
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