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禹明用石蠟油塗好【雙腔管】前端:“第一次先看我操作。”
舒秦點點頭,讓到一邊。
所謂雙腔,就是為了讓患側肺部暫時塌陷,全靠健側肺部通氣。禹明將雙腔導管放入口腔,當管道前端到達聲門時再慢慢旋轉管腔,最後順利送入患者的右主支氣管。
每一個步驟都很穩、也很快。
舒秦看得大氣也不敢出。
現場看一遍他的操作,比看一百遍影片都領悟得快。
插好管,禹明重新拿起聽診器進行確認:“你再聽聽患者雙肺。”
舒秦接過,邊聽邊點頭:“左肺聽不到呼吸音了,右肺呼吸音跟麻醉前無區別。”
禹明將纖支鏡放入導管,眼睛看著視窗調整了一下位置:“來操作一遍,記得跟臺上進行對比。”
舒秦接過纖支鏡小心操作著,不時看看臺上碩大的電視螢幕。
鏡頭下所有的組織被放大了很多倍,一抬頭就可以看到病人兩肺的情況。
禹明的操作一步到位,右肺在正常呼吸,左側病肺卻已經完全塌陷,如此一來手術範圍暴露無遺。
禹明問她:“單肺手術最容易出現什麼併發症,麻醉管理的重點是什麼。”
舒秦看得心潮澎湃,邊收纖支鏡邊答:“最容易出現低氧血癥。
“之前是兩肺進行呼吸,現在只有健肺在呼吸,這樣一來雙肺通氣量都進入了右側,很容易出現通氣過多灌流不足的情況,要預防低氧血癥,第一可以增加fio2,第二通氣上應該降低潮氣量和增加通氣頻率。”
禹明站在電腦前低頭輸入麻醉記錄的第一行,笑了笑:“理解得有點淺,不過應付考試足夠了。”
舒秦瞥瞥他的背影。
他後腦勺像長了眼睛似的:“別不服氣啊,我那有本筆記,你自己看看就知道了。”
舒秦馬上點頭:“師兄記得給我。”
禹明轉身看她,她笑得眉眼彎彎,他嘴角不自覺牽動了一下,問:“有這麼高興嗎。”
“當然,師兄你可是學神。”你的筆記多少人想要,舒秦笑眯眯地將聽診器掛到麻醉機上。
第一臺手術很順利,術畢舒秦將患者送到pacu(術後恢復室)
禹明電話響了,是心內科找他。
舒秦進手術間做準備,這時有人進來了。
她一看:“咦,鄒師兄?”鄒茂今天戴著口罩和帽子,她第一眼沒認出來