5 章 (第1/3頁)
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但如果是腹主動脈撕裂呢？那不就應該是腹痛了嗎？
正常人的血管是有好幾層結構的，分內層（粘膜）、中層（肌肉）、外層（漿膜），就好像水管一樣。
但某些人的血管比較脆弱，或者長期血壓過高，血壓衝擊了血管內皮，可能刮出一個口子，時間一長，就可能把血管內皮的幾層結構給撕開了，形成了一個假腔。
這時候患者會感到劇烈的腰背、胸腹部疼痛，如果血管外層也被撐破了，那麼血液就噴湧而出，病人會瞬間丟失大量血液，然後失血性休克而死亡。
只要血管破裂了，根本來不及搶救。
必死無疑。
規培醫生還在納悶，說如果是主動脈夾層的話，書上說應該左右兩側手臂測量的血壓是不對等的，但是我剛剛特意兩邊都量了，結果是差不多的，是對等的。
當時我已經急不可耐了，沒心思給他解釋，我必須要讓病人再去CT室，重新做一次CT。
並且這次要打造影劑的，做CT血管造影（CTA），看清楚到底有沒有主動脈夾層！
要儘快！如果真的是主動脈夾層，那就必須趕在夾層破裂之前發現，才有一線生機！
我用最短的時間告訴病人，他今晚所有的症狀，包括腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、左下肢動彈不得、左下肢脈搏減弱皮溫偏涼、肝功能嚴重受損、腎功能受損、甚至凝血指標異常…。。都是一個病導致的，不是中毒，不是肝炎，更不是腸胃炎，而是主動脈夾層！
病人和女朋友面面相覷，沒聽懂我說什麼。
聽不懂沒關係，但是要聽我的，先去把CTA做了！這個病一旦誤診，隨時會死人。
病人皺著眉頭說，今晚這麼短時間，你們三個醫生，都說我這個很重，到底是不是真的很重我也不懂。
我一邊讓規培醫生聯絡CT室，一邊繼續給病人做解釋工作。
我跟他說，由於你有高血壓病史，又沒有好好吃藥，血壓一直比較高，很可能損傷了血管，引起主動脈夾層，腹主動脈一路撕裂下來，波及了沿途的血管。
這些血管有些是給肝臟供血的，有些是給腸道供血，有些是給腎臟供血的，還有些是給脊髓和下肢供血的，現在它們都撕裂了，上述臟器血供也就斷掉了，所以會出現功能障礙，這能解釋今晚所有症狀！
如果再遲疑，血管爆掉了，那就真的沒辦法了！
或許是我真的嚇到他了，他同意做CTA。
